عرق النسا: الأعراض، والتشخيص، والعلاج وكيفية تجنب الإصابة والتعايش مع المرض

محتويات المقال

يشير مصطلح عرق النسا إلى ذلك الألم الذي ينتشر من على طول العصب الوركي، والذي يتفرع من أسفل الظهر وعبر الورك والمؤخرة ومن ثم إلى الساقين وعادة ما يؤثر هذا المرض على أحد جانبي الجسد فقط ويحدث نتيجة فتق في الديسك أو اندفاع أحد العظام إلى العمود الفقري أو نتيجة تضيق العمود الفقري حيث يؤدي أحد هذه الأسباب إلى انضغاط جزء من العصب الوركي. مما يسبب بدوره التهابات وألم وربما خدر في الساق المتأثرة. وعلى الرغم من أن الألم المصاحب لمرض عرق النسا قد يكون حاداً إلا أن معظم الحالات قد تشفى باتباع العلاجات الجراحية خلال عدة أسابيع. أما أولئك المصابين نتيجة تغير في طبيعة الأمعاء أو المثانة فربما يحتاجون جراحة.

أعراض عرق النسا

العلامة المميزة للمرض هي الألم الذي ينتشر من أسفل العمود الفقري أو الفقرات القطنية إلى المؤخرة ومن ثم إلى الجهة الخلفية للساق وصولاً إلى أسفلها. وقد يتراوح الألم بين الخفيف المحتمل إلى الشعور الحاد بالحرقان وحتى الألم الذي لا يطاق. وقد يحاكي الألم شعور الصدمة الكهربائية أحياناً. ويسوء الألم عند السعال أو العطاس كما أن الجلوس الطويل يمكن أن يزيد من حدة الأعراض. وعادة ما يتأثر جانب واحد فقط من الجسد. كما يعاني البعض من الخدر أو الوخز وربما ضعف العضلات في الساق المتأثرة وقد يحدث ألم في أحد الساقين وخدر في الأخرى.

متى يجب زيارة الطبيب؟

تختفي أعراض عرق النسا الخفيفة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. وفي حال لم تنفع الإجراءات المنزلية في تخفيف حدة الأعراض فعندها أو في حال استمر الألم لأكثر من أسبوع أو كان حاداً بشكل لا يحتمل ويسوء مع الوقت فعندها يجب طلب العناية الطبية وخصوصاً إذا تعرض المصاب لألم حاد ومفاجئ في أسفل الظهر أو الساق مع خدر أو ضعف عضلي فيها. أو عندما يحدث الألم بعد حادث عنيف كحادث سيارة مثلاً. ويجب زيارة الطبيب أيضاً في حال أصبح من الصعب التحكم بالمثانة أو الأمعاء.

أسباب عرق النسا

يحدث عرق النسا عندما ينقرص العصب الوركي نتيجة فتق في أقراص العمود الفقري أو الديسكات أو شذوذات في نمو العظام تضغط على العصب الوركي. وفي بعض الحالات النادرة يمكن أن ينضغط العصب نتيجة ورم أو قد يتلف العصب نتيجة أمراض مثل السكري.

من الأكثر عرضة للإصابة؟

هناك عدة عوامل تزيد من احتمالات الإصابة:

العمر

قد تؤدي التغيرات في بنية العمود الفقري الناجمة عن السن مثل فتق الأقراص أو شذوذات العظام إلى حدوث عرق النسا وتعتبر هذه الأسباب الأكثر شيوعاً

البدانة

بسبب ازدياد الضغط على العمود الفقري يمكن للوزن الزائد أن يساهم في التغيرات الحاصلة فيه والتي تؤدي بدورها إلى تحريض الإصابة بعرق النسا

الأسباب المهنية

في حال تطلب عمل الشخص فتل الظهر باستمرار أو حمل الأثقال الكبيرة أو قيادة المركبات لفترة طويلة فقد يزيد هذا من احتمالات حدوث عرق النسا لكن إلى حد الآن لا يوجد دليل جازم على هذا الأمر

الجلوس الطويل

الناس الذين يجلسون لفترات طويلة أو من هم أميل للكسل هم أكثر عرضة للإصابة ممن هم أكثر نشاطاًً وحبا للرياضة.

الداء السكري

يؤثر هذا الداء على كيفية استخدام الجسم للسكر مما يزيد من مخاطر تلف الأعصاب

مضاعفات عرق النسا

على الرغم من أن معظم المصابين يتعافون بشكل كامل من عرق النسا بدون علاج غالباً لكن يمكن له التسبب بتلف دائم في العصب وبذلك تبرز الحاجة إلى العلاج الطبي الفوري عند حدوث فقدان في الإحساس بالساق المتأثرة أو ضعف فيها إلى جانب فقدان السيطرة على حركة الأمعاء أو المثانة.

كيف تتم الوقاية من مرض عرق النسا؟

قد لا يتسنى للبعض الوقاية من المرض وقد تعاود الحالة الظهور أيضاً. لكن يمكن للإجراءات التالية أن تحمي الظهر:

التمرينات الرياضية المنتظمة

للحفاظ على الظهر قوياً يجب الانتباه إلى العضلات المركزية أي تلك الموجودة في المعدة وأسفل الظهر وهذه العضلات ضرورية جداً للقوام والوقوف الجيد. حيث يمكن سؤال الطبيب عن التمارين المناسبة.

وضعية جيدة أثناء الجلوس

اختر مقعداً جيداً قادراً على دعم أسفل الظهر مع وجود ما يدعم الذراعين. مع وضع وسادة أو منشفة ملفوفة خلف الظهر عند الجلوس للحفاظ على انحناء طبيعي للعمود الفقري مع الحفاظ على الوركي والركب في نفس المستوى.

حركات جيدة للجسد

إذا اضطررت للوقوف لفترات طويلة فيمكن وضع إسناد أحد الساقين على صندوق صغير من حين لآخر. وعند حمل أشياء ثقيلة احرص على تحويل الثقل كله إلى الأطراف السفلية مع التحرك إلى الأعلى والأسفل مع ثني الركب فقط وإبقاء الظهر مستقيماً. مع إمساك الأشياء الثقيلة قريباً من الجسد. كما يجب تجنب فتل الجسد والحمل في ذات الوقت. وفي حال كان شكل الغرض غريباً أو ثقيلاً جداً فعندها يجب إشراك أحد آخر في الحمل.

تشخيص عرق النسا

عند الفحص الجسدي عند الطبيب يتم التحقق من قوة العضلات والمنعكسات. فمثلاً قد يطلب الطبيب من الشخص المشي على العقبين أو الأصابع، أو النهوض من وضعية القرفصاء، إلى جانب رفع الساقين من وضعية الاستلقاء. وتهدف هذه الفحوصات إلى تحريض ألم عرق النسا مما يساعد في التشخيص.

الفحوصات التصويرية

يمكن أن يظهر التصوير ما يعاني منه المصابون بعرق النسا من فتق في أقراص الظهر أو شذوذات في نمو العظام وذلك عندما لا يحدث ألم نتيجة المرض وبدون أي أعراض أخرى. لذلك لا يطلب الأطباء عادة هذه الفحوصات التصويرية إلا إذا كان الألم حاداً أو عندما لا يتحسن خلال عدة أسابيع.

فحوصات الأشعة السينية

يمكن للأشعة السينية أن تظهر شذوذات النمو العظمية التي قد تفرض ضغطاً على العصب

فحوصات الرنين المغنطيسي

باستخدام المغانط القوية وموجات الراديو يتم إنتاج صور مقطعية للظهر التي تظهر تفاصيلاً دقيقة للعظام والأنسجة اللينة مثل الأقراص المعرضة للفتق. وخلال هذه الفحوصات يستلقي المريض على طاولة تتحرك إلى داخل آلة التصوير.

فحوصات الأشعة المقطعية

عند استخدام الأشعة المقطعية لتصوير الظهر فقد يتم حقن النخاع الشوكي بصباغ تمييزي قبل التصوير بالأشعة السينية وهذا الإجراء يعرف بمخطط النخاع المقطعي. حيث يمكن لهذا الصباغ أن ينتقل عبر النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية التي تظهر بيضاء في التصوير.

التخطيط الكهربائي للعضلات

يقوم هذا الفحص بقياس النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب و الاستجابات العضلية مما يمكنه من الكشف عن انضغاط الأعصاب الناتج فتق في الأقراص أو تضيق القناة الشوكية.

علاج عرق النسا

في حال لم تنجح الإجراءات المنزلية في تخفيف الألم فربما يقترح الطبيب العلاجات التالية.

الأدوية والعقاقير

يمكن أن يصف الطبيب طيفاً واسعاً من أنواع الأدوية تتضمن مضادات الالتهاب والمرخيات العضلية والمهدئات إلى جانب مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج.

العلاج الفيزيائي

يتم اتباع برنامج علاج فيزيائي بعد تخفيف الألم الحاد بهدف إعادة التأهيل ولمنع الإصابات المستقبلية. وهذا يتضمن تمرينات لتصحيح القوام وتقوية العضلات الداعمة للظهر وتحسين المرونة.

حقن الستيروئيدات

في بعض الأحيان يوصي الطبيب بأخذ حقن الأدوية الكورتيزونية الستيروئيدية في الموضع الذي يوجد فيه جذر العصب المتأثر. ويزول تأثير الحقنة خلال عدة أشهر. ويجب الذكر بأن عدد الحقن التي يمكن أخذها محدود بسبب التأثيرات الجانبية الخطيرة التي يمكن للكورتيزون أن يسببها في حال تم تعاطي الحقن بكثرة.

الجراحة

يتم التغاضي عن هذا الخيار العلاجي طالما لم يحدث ضعف شديد في الساقين أو فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء، ويتم اللجوء إليه أيضاً عندما يتعاظم الألم ولا تنفع معه طرق العلاج الأخرى. وعندها يقوم الجراحون بإزالة الناميات العظمية أو القسم من الأقراص الفقرية المتعرضة للفتق والذي يضغط على العصب.

علاج عرق النسا منزلياً

يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية معظم مصابي عرق النسا، وعلى الرغم من أن الراحة ليوم أو اثنين قد تخفف من الأعراض إلا أن الفترات الطويلة من الكسل قد تؤدي إلى تأزم الأعراض. وتتضمن العلاجات المنزلية ما يلي

كمادات المياه الباردة

في البداية يمكن تخفيف الألم عبر وضع أكياس من الثلج أو الخضار المجمدة بعد لفها بمنشفة على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.

كمادات المياه الساخنة

بعد يومين أو ثلاثة أيام يجب تعريص المنطقة المصابة للحرارة عبر وضع كمادات مياه ساخنة أو مصباح حراري مضبوط على الدرجة الأخفض. وفي حال استمر الألم استخدم السخونة والبرودة بالتناوب.

تمارين المد

يمكن أن تعطي هذه التمارين شعوراً بالتحسن وتخفيف آلام عرق النسا وربما قد تساعد في تخفيف الضغط على جذر العصب. ويجب تجنب الشد أو القفز أو الفتل عند القيام بتمارين المد وابق على حالة المد لمدة 30 ثانية.

المسكنات بدون وصفة طبية

يمكن تناول المسكنات لتخفيف الألم مثل الأيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم

الطب البديل

يتم اتباع بعض علاجات عرق النسا البديلة التي تساعد في تخفيف ألم أسفل الظهر

الوخز بالإبر الصينية

يقوم الخبراء بهذا العلاج بوضع أبر رفيعة جداً في مواضع معينة من الجلد. وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن الإبر الصينية قد تخفف من آلام أسفل الظهر في حين لم تجد دراسات أخرى نفعاً لها. وفي حال قرر المريض اتباع منهجية الإبر الصينية فيجب استشارة خبير مختص ومرخص له وخاضع لتمرينات مكثفة في الأمر.

تقويم العمود الفقري

يمكن تعديل العمود الفقري فيزيائياً كشكل من أشكال العلاج الهادف إلى علاج الحركة المقيدة له. حيث يتم عبر هذا العلاج أن يستعيد حرية الحركة للعمود الفقري وبالتالي تحسين عمله وتخفيف ألم عرق النسا. ويظهر علاج تقويم العمود الفقري فعالية وأماناً عند استهداف ألم أسفل الظهر إلا أنه لا ينفع في حال حدوث الألم المنتشر.نأمل بأن يكون المقال قد قدم لكم الفائدة في التعرف على عرق النسا حيث قدمنا لك كل من الأسباب، الأعراض والعلاج. ويبقى الحكم للطبيب في النهاية للمساعدة في التصدي للمرض. وعند زيارة الطبيب يجب وصف الأعراض بدقة وإعداد وصف مفصل لأسلوب الحياة وطبيعة العمل.

ملحوظة هامة يسعى فرق التحرير للتأكد من صحة كل معلومة تُذكر في أي مقال من مقالات الموقع، إلا أن الخطأ يظل واردًا، ولا يوصى أبدًا بالاعتماد على المعلومات الطبية بشكل مباشر دون سؤال الطبيب خصوصًا في الأمراض الحساسة.

كتابة: سام إبراهيم

المصادر: 1 / 2