دليلك الكامل حول حصوات المرارة وأخطارها الصحية وكيفية التعامل معها

محتويات المقال

حصوات المرارة من الحالات الطبية التي يمكننا وصفها بذات الوجهين، ففي بعض الحالات تكون صامتة غير مقلقة وفي حالات أخرى تحتاج لتعامل طبى معها، لا تقلق من عدم معرفة الفارق فكل المعلومات ستجدها بين سطور هذا المقال.

ما هي حصوات المرارة؟

حصوات المرارة تكون في شكل عن قطع صلبة يمكن تشبيهها بالحصى، وعادة ما تكون الحصوات المرارية مصنوعة من الكوليسترول أو مصنوعة من البيليروبين، وتتشكل هذه الحصوات في المرارة. يمكن أن يكون حجم الحصوات ضمن المرارة صغير يشبه حبة الرمل أو كبير يقترب من حجم كرة الجولف. يمكن للمرارة أن تصنع حصوة كبيرة واحدة، أو مئات الحجارة الصغيرة، أو حصوات صغيرة وكبيرة.

ومع ذلك، فإن معظم حصوات المرارة لا تسبب انسدادًا وهي غير مؤلمة، وتسمى أيضًا حصوات المرارة “الصامتة”.

ما هي أنواع حصوات المرارة؟

النوعان الرئيسيان من الحصوات في المرارة هما:

حصوات الكوليسترول: عادة ما تكون حصوات الكوليسترول صفراء وخضراء اللون وتتكون في الغالب من الكوليسترول التصلب. في بعض البلدان، تشكل حصوات الكوليسترول حوالي 75٪ من حصوات المرارة
الحصوات الصبغية: الحصوات الصبغية تكون داكنة اللون ومصنوعة من البيليروبين

عادة ما تكون حصوات الكوليسترول صفراء وخضراء اللون وتتكون في الغالب من الكوليسترول التصلب. في بعض البلدان، تشكل حصوات الكوليسترول حوالي 75٪ من الحصوات في المرارة . كما بعض الناس لديهم مزيج من كلا النوعين من الأحجار.

العوامل التي تسبب زيادة احتمالية حصوات المرارة

تزداد احتمالية إصابتك بحصوات المرارة إذا كنت تعاني من إحدى الحالات الصحية التالية:

تليف الكبد، وهي حالة ينهار فيها الكبد ببطء ويتوقف عن العمل بسبب إصابة مزمنة أو طويلة الأمد
التهابات في القنوات الصفراوية، والتي يمكن أن تكون أيضًا من مضاعفات الحصوات في المرارة
فقر الدم الانحلالي، وهي الحالات التي تتحلل فيها خلايا الدم الحمراء باستمرار، مثل فقر الدم المنجلي
وجود مستويات عالية من الدهون الثلاثية
بعض حالات انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد
متلازمة التمثيل الغذائي واحدة من العوامل التي تسبب زيادة احتمالية تعرضك لتكون حصوات في مرارة، والتي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمضاعفات حصوة المرارة
مرض السكري ومقاومة الأنسولين
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية متعلقة بالنظام الغذائي والوزن
السمنة، خاصة إذا كنتِ امرأة.
فقد الوزن بسرعة، مثل جراحة إنقاص الوزن.
كنت تتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالسعرات الحرارية والكربوهيدرات المكررة وقليلة الألياف

ما هي مضاعفات حصوات المرارة؟

التهاب المرارة
ضرر شديد أو عدوى في المرارة أو القنوات الصفراوية أو الكبد
التهاب البنكرياس المراري، وهو التهاب يصيب البنكرياس بسبب انسداد حصوة المرارة

كثير من الناس لا تظهر عليهم أعراض حصوات المرارة إلا بعد حدوث مضاعفات. ويمكن أن تكون هذه الحصوات مميتة إذا تُركت دون علاج، وعادة ما يتضمن العلاج مرحلة جراحية.

أعراض حصوات المرارة

إذا كانت حصوات المرارة تسد القنوات الصفراوية، فقد تتراكم الصفراء في المرارة، مما يسبب نوبة في المرارة، والتي تسمى أحيانًا المغص الصفراوي. عادة ما تسبب نوبات المرارة ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، يستمر أحيانًا لعدة ساعات. غالبًا ما تتبع نوبات المرارة وجبات دسمة وتحدث عادةً في المساء أو أثناء الليل. إذا كنت قد تعرضت لنوبة واحدة في المرارة، فمن المحتمل أن يتبعها المزيد من الهجمات.

تتوقف نوبات المرارة عادةً عندما تتحرك الحصوات ولا تسد القنوات الصفراوية بعد ذلك. ومع ذلك، إذا ظلت أي من قنواتك الصفراوية مسدودة لأكثر من بضع ساعات، فقد تصاب بمضاعفات حصوة المرارة. لا تسبب حصوات في مرارة التي لا تسد القنوات الصفراوية أعراضًا.

الحصوات الصامتة

معظم المصابين بحصوات المرارة لا تظهر عليهم أعراض. تسمى حصوات في مرارة التي لا تسبب أعراضًا بالحصوات الصامتة. ولا تمنع تلك الحصوات عمل المرارة أو الكبد أو البنكرياس، لذا فهي لا تحتاج إلى علاج.

حصوات تستدعي زيارة الطبيب

قم بزيارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء نوبة المرارة أو بعدها:

ألم في بطنك يستمر لعدة ساعات
قيء وغثيان
الحمى والقشعريرة
لون بشرتك مصفر أو بياض عينيك يسمى اليرقان
بول بلون الشاي وبراز فاتح اللون

قد تكون هذه الأعراض علامات على وجود عدوى خطيرة أو التهاب في المرارة أو الكبد أو البنكرياس. قد تكون أعراض حصوة المرارة مشابهة لأعراض الحالات الأخرى، مثل التهاب الزائدة الدودية، والقرحة، والتهاب البنكرياس، ومرض الجزر المعدي المريئي، وكلها يجب أن يعالجها الطبيب في أسرع وقت ممكن. ويمكن أن تحدث مضاعفات حصوة المرارة إذا ظلت القنوات الصفراوية مسدودة. إذا تُرك دون علاج، فإن انسداد القنوات الصفراوية أو القناة البنكرياسية يمكن أن يكون قاتلاً.

ما الذي يسبب حصوات المرارة؟

قد تتكون الحصوات داخل المرارة إذا كانت الصفراء تحتوي على الكثير من الكوليسترول أو الكثير من البيليروبين أو الأملاح الصفراوية غير الكافية.. قد تتكون حصوات في مرارة أيضًا إذا لم تفرغ المرارة بالكامل أو في كثير من الأحيان. بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالحصى الخاص بالمرارة أكثر من غيرهم بسبب عوامل الخطورة للإصابة بحصى المرارة، بما في ذلك السمنة وأنواع معينة من اتباع نظام غذائي.

علاقة فقدان الوزن والحصوات

عندما لا تأكل لفترة طويلة أو تفقد الوزن بسرعة، فإن الكبد يطلق الكوليسترول الإضافي في الصفراء… كما أنها قد تؤدي جراحة إنقاص الوزن إلى فقدان الوزن بسرعة وزيادة مخاطر الإصابة بهذا النوع من الحصوات:

قد تعتمد فرص إصابتك بتكون الحصى داخل المرارة على نوع علاج إنقاص الوزن الذي تختاره. قد تؤدي النظم الغذائية أو العمليات الجراحية التي تتسبب في فقدان الوزن بسرعة إلى الإصابة بمشكلات حصوة المرارة أكثر من الأنظمة الغذائية أو العمليات الجراحية التي تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل أبطأ. إذا كنت تعاني من الحصوات داخل المرارة الصامتة، فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأعراض الحصوة. وهناك عدة عوامل قد تزيد من فرص الإصابة بالحصوات التي تتكون داخل المرارة بعد جراحة إنقاص الوزن أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. تشمل هذه العوامل

حصوات المرارة التي خضعت لها قبل جراحة إنقاص الوزن أو قبل اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، خاصة إذا تسببت الحصوات في ظهور أعراض.
كمية كبيرة من الوزن الزائد قبل إجراء جراحة إنقاص الوزن أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية
فقدان الوزن بسرعة كبيرة بعد الجراحة أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية

علاج حصوات المرارة

إذا كانت حصى المرارة لديك لا تسبب أعراضًا، فربما لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من نوبة في المرارة أو أعراض أخرى، فاتصل بطبيبك. على الرغم من أن الأعراض قد تختفي، فقد تظهر مرة أخرى وقد تحتاج إلى علاج. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح لتلقي العلاج.

العلاج المعتاد للحصوات الخاصة بالمرارة هو الجراحة لإزالة المرارة. يمكن للأطباء في بعض الأحيان استخدام العلاجات غير الجراحية لعلاج حصوات الكوليسترول، ولكن عادةً ما تتطلب حصوات الصبغ الجراحة. كما يقوم الجراحون بإجراء نوعين من استئصال المرارة:

استئصال المرارة بالمنظار

استئصال المرارة بالمنظار: يقوم جميع الجراحين تقريبًا بإجراء عمليات استئصال المرارة باستخدام تنظير البطن. يقوم الجراحون بإجراء العديد من عمليات استئصال المرارة بالمنظار من خلال رابط خارجي للمعاهد الوطنية للصحة في العيادة الخارجية، مما يعني أنك قد تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم. من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى النشاط البدني الطبيعي في غضون أسبوع تقريبًا.

عملية استئصال المرارة المفتوحة

فتح استئصال المرارة: يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال المرارة المفتوحة بوصلة خارجية للمعاهد الوطنية للصحة عندما تكون المرارة ملتهبة بشدة أو مصابة أو منتدبة من عمليات أخرى. قد يقوم طبيبك بإجراء عملية استئصال المرارة إذا حدثت مشاكل أثناء استئصال المرارة بالمنظار. بعد الجراحة، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع. من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى النشاط البدني الطبيعي بعد حوالي شهر. وإذا كنت تبدأ نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية أو ستخضع لعملية جراحية لإنقاص الوزن، فتحدث مع طبيبك حول كيفية تقليل فرص الإصابة بهذا النوع من الحصوات.

ماذا يحدث بعد استئصال المرارة؟

يعاني عدد قليل من الأشخاص من براز أكثر ليونة وتكرارًا بعد استئصال المرارة، لأن العصارة الصفراوية تتدفق الآن إلى الاثني عشر في كثير من الأحيان. عادة ما تكون التغييرات في عادات الأمعاء مؤقتة. ومع ذلك، ناقشها مع طبيبك.

تنطوي جميع العمليات الجراحية على مخاطر محتملة لحدوث مضاعفات؛ ومع ذلك، فإن مضاعفات جراحة المرارة نادرة جدًا. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي إصابة القنوات الصفراوية، والتي يمكن أن تسبب العدوى. قد تحتاج إلى عملية إضافية أو أكثر لإصلاح القنوات الصفراوية.

كيف يمكنني إنقاص الوزن بأمان؟

قد يؤدي فقدان الوزن بوتيرة بطيئة إلى تقليل احتمالية إصابتك بالحصى داخل عضو المرارة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، يوصي الخبراء بالبدء بفقدان الوزن بنسبة 5 إلى 10 في المائة من وزنك الأولى على مدى 6 أشهر.، والصورة الذاتية الإيجابية. وذلك طبقًا لمصادر متخصصة.

عند اتخاذ خيارات غذائية صحية لمساعدتك على إنقاص الوزن، يمكنك اختيار طعام قد يقلل أيضًا من فرص الإصابة بتكون حصى داخلية في منطقة المرارة.

قد يؤدي النشاط البدني المنتظم، الذي من شأنه تحسين صحتك العامة، إلى تقليل فرص الإصابة بحصى داخل المرارة. لتحسين الصحة أو منع زيادة الوزن، استهدف ممارسة نشاط بدني متوسط الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا، مثل المشي السريع أو الرقص السريع. يحتاج البالغون أيضًا إلى نشاط لتقوية العضلات، مثل رفع الأثقال أو أداء تمارين الضغط، على الأقل يومين في الأسبوع

الوقاية من حصوات المرارة

تعديل خطة الأكل الخاصة بك لتشمل المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف والدهون الصحية، وعدد أقل من الكربوهيدرات المكررة، وسكر أقل
فقدان الوزن بأمان إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
الحفاظ على وزن صحي من خلال الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم

ملحوظة هامة: يسعى فريق تحرير العربي.نت للتأكد من صحة كل معلومة تُذكر في أي مقال من مقالات الموقع، إلا أن الخطأ يظل واردًا، ولا يوصى أبدًا بالاعتماد على المعلومات الطبية بشكل مباشر دون سؤال الطبيب.