الأنيميا (فقر الدم) وكل ما تحتاج معرفته عن أعراضها وعلاجها ومخاطرها

تُصيب الاضطرابات الجهازيّة الجسم بشكل كبير، وتختلف في شدّتها بين بسيطة، وشديدة، كما يُمكن أن تكون مُزمنة أو حادّة، حيث يعاني الكثيرون من أمراض على مستوى القلب، الرئتين، السبيل التنفسي، الهضمي، أو الدم، وتختلف هذه الإصابات في خطورتها تبعًا لعوامل عدّة تتعلّق بالعمر، مدى قدرة الجسم على مقاومتها، بالإضافة إلى التأهّب الوراثيّ لها. وتشكّل الأنيميا إحدى هذه الاضطرابات التي تصيب الجهاز الدورانيّ، وبشكل أكثر خصوصيّةً الدم ومكوّناته، ويُعتبر من الأمراض الخطيرة التي تحتاج إلى علاج فوريّ مناسب تبعًا لنوعه وسببه، لذا سنتحدّث في مقالنا هذا عن الأنيميا، أنواعها، أعراضها، مع الأسباب وطرق العلاج الطبيّة الأكثر شيوعًا، تابع معنا لمزيد من التفاصيل…..

ما هي الأنيميا (فقر الدم)

الأنيميا، أو فقر الدم، حالة مرضيّة خطيرة، تفتقر فيها خلايا الجسم إلى الغذاء والأكسجين اللازم لها كي تبقى على قيد الحياة، ويرجع ذلك إلى نقصٍ في عدد كريات الدم الحمراء، أو انخفاضٍ في نسبة الهيموغلوبين الذي تحتويه، الأمر الذي ينعكس سلبًا على قدرة هذه الكريّات على نقل الغذاء والأكسجين إلى مختلف أنحاء الجسم.

يُسبّب هذا الاضطراب ضعفًا في قدرة أجهزة الجسم على القيام بوظائفها، وتقود المريض للوهن والضعف، كما أنّ المرضى المصابون بأمراض مزمنة، مثل السرطان، أكثر عرضةً للإصابة بالأنيميا.

اقرأ أيضًا: دليلك الكامل حول كيفية علاج الإمساك والتخلص من آلامه بشكل سريع

أنواع الأنيميا

توجد مجموعة واسعة من أنواع فقر الدم، والتي تختلف تبعًا للعامل المسبب لها، وبالمقابل تختلف طرق علاجها وتتنوّع أساليبه. تتضمن هذه الأنواع:

فقر الدم بنقص الحديد

يُعتبر هذا النوع واحدًا من الأشكال الأكثر شيوعًا، إلّا أنّه رغم شيوعه يصعب على كثير من الناس معرفة إصابتهم به، بل يعانون من أعراضه دون معرفة السبب. غالبًا ما ينشأ هذا النوع تدريجيًا، حيث يستنزف الجسم مخزونه من الحديد ببطء، ومع نقص التزوّد به عبر المواد الغذائيّة يظهر المرض.

اقرأ أيضًا: أنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا): كل ما تريد معرفته عنها، وأعراضها، وخطورتها

أسباب فقر الدم بنقص الحديد

يمكن أن تُصاب بهذا النوع من الأنيميا بسبب:

1. عدم ورود كميّة كافية من الحديد إلى الجسم.
2. بسبب النزف الحاد لكميات كبيرة أو كميات صغيرة بشكل مزمن.
3. بسبب بعض الأمراض المعويّة، والتي تسبب سوء امتصاص الحديد.
4. كما يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الحمل بسبب زيادة الحاجة للأكسجين والغذاء.
5. بالإضافة إلى عدم حصول الجسم على كميّة كافية من الحديد التي يحتاجها من أجل تركيب الهيموغلوبين.

فقر الدم الخبيث

هي حالة نادرة، تحدث عند نقص فيتامين B12 أو العامل الداخلي المفرز من المعدة، والذي يساعد على امتصاص هذا الفيتامين في الأمعاء، يُشكّل هذا النوع واحدًا من أخطر أشكال الأنيميا، والذي يحتاج إلى تحليل مخبريّ فوريّ لنفيه أو جزمه والبدء بعلاجه.

أسباب فقر الدم الخبيث

تتنوّع أسباب هذا النوع من الأنيميا تبعً لتأثيرها إما على فيتامين B12 بشكل مباشر، أو على العامل الداخليّ الذي يعمل على امتصاصه، ومن أشيع هذه الأسباب:

1. نقص تركيز فيتامين B12.
2. بعض الأمراض أو الآفات معدية معينة.
3.  بسبب خللٍ مناعيٍّ ذاتيٍّ يعيق إفراز العامل الداخلي.
4. كما يمكن أن يرتبط هذا النوع مع بعض الأمراض الصماوية الذاتية مثل داء غريفز وداء أديسون.

اقرأ أيضًا: كل ما تريد معرفته حول أعراض القولون وكيفية التعامل معها والوقاية منها

فقر الدم الانحلالي

يُصاب الإنسان بهذا النوع من فقر الدم عندما يفوق تخريب كريات الدم الحمراء إنتاج نقيّ العظم منها، وله نوعان داخليّ وخارجي، يكون النوع الداخلي وراثيًا في أغلب حالاته، وذلك عند الأشخاص الذين يملكون شذوذًا في الهيموغلوبين، فلا تقوم الكريات الحمراء المنتجة بوظائفها بشكل صحيح في الجسم.

أما النوع الخارجي فيحدث عند تخريب الطحال للكريات الحمراء السليمة، ويتبع هذا إلى اضطرابات الطحال مثل تضخمه، أو تخريبه للكريات الحمراء بسبب الأورام أو الأمراض المناعية الذاتية، اللوكيميا، اللمفوما، أو بتأثير أدوية معينة.

فقر الدم اللاتنسجي

وهي حالة نادرة تظهر عندما يتوقف نقي العظم عن إنتاج كريات حمراء جديدة، الأمر الذي يؤدي إلى اختلاطات خطيرة. تنتج الخلايا الجذعية في نقي العظم خلايا الدم، إلّا أنّه وتبعًا لأسباب مناعيّةٍ ذاتيّةٍ تعمل الأضداد على مهاجمة خلايا الجسم الطبيعيّة، ومنها خلايا الدم التي تمّ إنتاجها.

أسباب فقر الدم اللاتنسجي

من أشيع أسباب هذا النوع من الأنيميا:

1. التعرض للأشعة أو المواد الكيميائية عند علاج السرطان.
2. استجابةً لبعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل.
3. أو بسبب بعض الفيروسات مثل فيروس إبشتاين بار وفيروس الإيدز.

اقرأ أيضًا: أعراض الغدة الدرقية وعلاقتها بالهرمونات والأمراض المزمنة – دليلك الكامل في 2022

فقر الدم المنجلي

وهو شكل من أشكال فقر الدم الوراثيّة، يحدث بسبب الشذوذ الشكليّ للكريات الحمراء، حيث تأخذ شكلًا منجليًّا، ما يزيد من خطر تشكّل الخثرات في الأوعية الدموية، ويضعف من قدرة الهيموجلوبين على القيام بوظيفته بشكل مناسب. يُعتبر هذا النوع شائعًا عند الأمريكيّين من أصل أفريقي.

أنيميا فانكوني

هو مرضٌ وراثيّ نادر يحدث عندما لا يستطيع نقيّ العظم إنتاج كميّةٍ كافيةٍ من كريات الدم الحمراء. لهذا النوع علامات مميزة مثل التشوهات العظمية واللون غير الطبيعيّ للجلد، يشخّص هذا النوع عندما يبلغ الطفل عشرة أعوام.

أنيميا البحر المتوسط (التلاسيميا)

تدعى أيضًا بفقر دم كولي وتشير إلى تالاسيميا بيتا الكبرى، وهو مرض وراثي لا يستطيع الجسم عند الإصابة به إنتاج كميّات كافية من الهيموجلوبين ويقلّ فيه عمر الكريات الحمراء عن الطبيعي.

أنيميا النباتيين

يُعرف النباتيون بالأشخاص الذين يعتمدون في غذائهم على الخضراوات والفواكه ويتجنبون تناول اللحوم، الأمر الذي ينجم عنه العديد من الاضطرابات الناتجة عن نقصٍ في العديد من العناصر الضرورية الموجودة في اللحوم.

يحدث فقر الدم لدى هذه الفئة من البشر بسبب عدم الحصول على كميّةٍ كافيةٍ من الحديد نتيجة عدم تناول اللحوم والأطعمة البحرية، يمكن تجنب هذا النوع من الأنيميا من خلال اتّباع نظام غذائي نباتي يحوي كميات مناسبة من الحديد.

فقر دم دياموند – بلاكفان

وهو اضطراب دمويّ نادر يمكن أن يكون وراثيًّا أو مكتسبًا، يعجز فيه نقيّ العظم عن إنتاج كميّات كافيةٍ من كريات الدم الحمراء، ويشخص خلال السنة الأولى من الحياة لدى 90% من المصابين به.

اقرأ أيضًا: فوائد البصل الطبية والصحية وتأثيره على جسم الإنسان — دليلك الكامل في 2022

أعراض وعلامات الأنيميا

تتنوع أعراض فقر الدم بين أعراض خفيفة وأخرى شديدة، كما قد تكون هذه الأعراض غير ملحوظة حتى من قبل المريض، تشمل الأعراض الخفيفة:

1. لونًا شاحبًا للجلد.
2. إمساك، وشعور بالبرد.
3. تعب واضطراب في التركيز.
4. أظافر ضعيفة وهشة سهلة الكسر.
5. الدوخة والدوار خصوصًا عند الحركة والوقوف.
6. يمكن أن يسبب فقر الدم أيضًا التهاب اللسان فيظهر متورمًأ محمرًا ناعم الملمس.

أما الأعراض التي تدل على تأزم حالة المريض فهي:

1. الإغماء.
2. ضيق نفس.
3. نفخات قلبية.
4. آلام صدرية.
5. النوبات القلبية.
6. تضخم العقد اللمفاوية.
7. تضخم الطحال والكبد واليرقان.
8. كما قد تسبب أيضًا ارتفاعًا في الضغط وزيادة في عدد ضربات القلب.

يجب طلب الرعاية الصحية خصوصًا عند حدوث إغماء وآلام صدرية.

قد تحب أن تقرأ: دليلك الكامل حول فوائد الثوم وأضراره وعلاقته بالأمراض والحالة الصحية

طرق علاج الانيميا

يعتمد علاج الانيميا على النوع والسبب، كما قد يختلف في حال وجود نزيف داخليّ، عمومًا قد تحتاج إلى جراحة لتحديد مكان النزيف وإيقافه. سنقدّم في هذه الفقرة شرحًا وافيًا لعلاج أشهر حالات الأنيميا وأشيعها:

علاج فقر الدم بعوز الحديد

يعالج فقر الدم بعوز الحديد بتعويضه من خلال نظام غذائي غني بالحديد، أو عبر تناول المنتجات الدوائيّة المخصّصة لتعويضه. يمكنك علاج هذه الحالة أو الوقاية منه عبر:

• تناول أقراص الحديد عند الحمل للوقاية من حدوث فقر الدم.
• تناول مكملات غذائيّة دوائيّة، وهي أقراص تحتوي على عنصر الحديد.
• يصبح نقل الدم ضروريًا عند النزف أو انخفاض مستوى الهيموغلوبين بشكل خطير.
• يمكن أن يحتاج المريض في الحالات الشديدة إلى حقن الإريثروبيوتين لزيادة إنتاج الكريات الحمراء من نقي العظم.

علاج فقر الدم الخبيث

سمي هذا النوع بهذا الاسم لقلة احتمالات العلاج، فهو يعالج بشكل رئيسيّ بإعطاء حقن فيتامين B12 يوميًا أو أسبوعيًا حتى يعود الفيتامين لمستوياته الطبيعية، بعد ذلك يمكن إعطاء الحقن خلال فترات أبعد أو استبدالها بأقراص فموية من فيتامين B12.

من الضروري متابعة مستويات الفيتامين بانتظام خلال فترة العلاج.

1. علاج فقر الدم اللاتنسجي

• يعتمد علاج فقر الدم اللاتنسجي على  الشدة، حيث أنّ بعض الأنواع البسيطة لا تحتاج إلى علاج.
• يمكن أن يطلب منك إيقاف دواء معين أو الابتعاد عن مواد كيميائية معينة إن كانت هي المسبب للمرض.
• في الحالات الشديدة، يجب نقل الدم أو زرع نقي عظم إن أمكن، حيث تستبدل الخلايا الجذعية المصابة بأخرى سليمة.
•  قد يكون فقر الدم اللاتنسجي مميت إن لم يعالج.

علاج فقر الدم المنجلي

يعتمد علاج فقر الدم المنجليّ على أقراص الفوليك أسيد ومسكنات الألم التي قد تحتاج إلى وصفة طبيّة، كما يُمكنك استخدام مسكنات قوية مثل المورفين، والصادات الحيوية بشكل متقطع وتعويض الأكسجين من خلال قناع الاكسجين.

من الأدوية المستخدمة في العلاج:

• Hydroxyurea الذي يخفف نوبات الألم.
• Voxelator الذي يساعد الكريات الحمر في الحفاظ على شكلها الصحيح.
• Crizanlizumabtmca الذي يعمل على منع التصاق الكريات مع بعضها وسد الأوعية وبالتالي تشكل خثرات.

من الممكن إجراء زرع نقي العظم وخصوصًأ عند الأطفال دون سن السادسة عشرة.

اقرأ أيضًا: تحليل ESR: كل ما تريد معرفته وما هي النسبة الصحيحة وعلاقة التحليل بسرعة الترسيب

علاج فقر الدم الانحلالي

يعتمد علاج هذا النوع على سبب الانحلال وعوامل أخرى مثل العمر والحالة العامة وغير ذلك، تشمل خيارات العلاج:

• إعطاء الستيروئيدات القشرية.
• نقل كريات الدم الحمراء، لتعويض الفقد بشكل سريع ومباشر.
• حقن غلوبولينات مناعية وريديًأ، وذلك لدعم مناعة الجسم إذا كانت تقوم بمهاجمة الكريات الحمراء وانحلالها.
• الجراحة، عند عدم الاستجابة للعلاج المناعي والستيروئيدات القشرية، يمكن إجراء جراحة لاستئصال الطحال حيث تخرب الكريات الحمراء، مما يقلل نسبة الكريات المخربة في الدم.

تشخيص الأنيميا

يعتمد تشخيص الأنيميا على السوابق المرضية، العائليّة، والفحص السريري إضافة إلى بعض الفحوصات المخبرية. حيث تفيد القصة العائلية في بعض أنواع الأنيميا مثل فقر الدم المنجلي، ويمكن أن توجهك أيضًا قصة التعرّض لمواد سامة إلى التشخيص.

الفحوصات المخبرية لتشخيص الأنيميا

تفيد هذه الفحوصات في الكشف عن عدد وشكل الكريات الحمراء وتحديد مستويات بعض العناصر مثل الحديد في الدم، تشمل هذه الفحوصات:

• اختبار الفوليك أسيد: يكشف فيما إذا كانت مستويات فولات المصل طبيعية أم لا.
• اختبار الفيرتين: للتحري عن مخازن الحديد، حيث يخزن الحديد في الكبد على شكل فيرتين.
• تحليل فيتامين B12: يظهر هذا الاختبار مستويات فيتامين B12 يساعد الطبيب في تحديد فيما إذا كان منخفض أم لا.
• مستويات حديد المصل: تكشف كمية الحديد الموجودة في المصل وبالتالي تبين فيما إذا كان نقص الحديد هو سبب الانيميا.
• تعداد الدم الكامل: يظهر عدد وحجم كريات الدم الحمراء بالإضافة إلى التحرّي فيما إذا كانت مستويات الكريات البيض والصفيحات الدموية طبيعيّة أم لا.
• فحص البراز للتحري الدم الخفي: يحلل هذا الفحص كيميائية البراز ويكشف عن وجود الدم فيه، في حال كان الاختبار إيجابيا فهذا يعني أن هناك نزيف في مكان ما من السبيل الهضمي أدى إلى خروج دم مع البراز، تتضمن هذه الآفات القرحات المعدية أو سرطان القولون أو غير ذلك.

وهكذا نرى أنّ هنالك أنواعًا عديدةً لفقر الدم، بعضها وراثيّ وبعضها الآخر مرضيّ أو نتيجة سوء التغذية. يتظاهر فقر الدم بأعراض عديدة قد تكون غير ملحوظة من قبل المريض وتكتشف مصادفة عند إجراء اختبارات روتينية، وقد تكون شديدة نتيجة تدهور حالة المريض.