تعرف على أعراض تليف الكبد وأهم مراحل المرض وطرق العلاج

محتويات المقال

أعراض تليف الكبد في الكثير من الأحيان لا تظهر على غالبية المرضى في بداية المرض. حيث تبدأ تلك الأعراض في الظهور عندما يبدأ التدمير التدريجي لخلايا الكبد. الأمر الذي يشير إلى ضرورة إجراء فحص تصويري وروتيني لوظائف الكبد كل 3 شهور على الأكثر خصوصًا في حالات مرضى الكبد.

علاوة على ذلك فإن أعراض تليف الكبد تشبه العديد من الحالات المرضية الأخرى المرتبطة بالكبد. مثال على ذلك التهابات الكبد بمختلف أنواعه. وتلف الكبد الناتج عن إدمان المواد الكحولية الضارة وغيرهم. ولذلك تاعب معنا هذا المقال لتتعرف على أعراض تليف الكبد وما هي أفضل طرق العلاج والأسباب.

ما هو مرض تليف الكبد

يعد الكبد أحد أهم أعضاء الجسم وأكبرها حجمًا. حيث يصل حجمه إلى حجم كرة القدم تقريبًا لدى الشخص البالغ. وهو يلعب دور مهم ومحوري في الحفاظ على صحة الإنسان. حيث أنه يعمل على تكسير وفلترة السموم في الجسم. تصنيع البروتينات والإنزيمات، المساعدة في هضم الطعام. تخزين السكريات والمركبات الغذائية، والمساعدة كذلك في مكافحة العدوى.

وعندما يحدث تلف في أي جزء من نسيج الكبد؛ فهو يقوم بإصلاح نفسه بنفسه. لكن يقوم بتكوين ندبة صلبة في نسيج الكبد. وفي كل مرة يصاب بها الكبد؛ يتم كوين ندبات جديدة. إلى أن يتم تكوين عدد كبير جدًا من الندبات وهنا لا يمكن للكبد أن يؤدي وظائفه بشكل سليم.

وبناءً على ذلك؛ يؤدي تكون هذا العدد الكبير من الندبات إلى تغيير الشكل التشريحي والظاهري لنسيج وخلايا الكبد أيضًا بشكل كبير جدًا. وتفقد القدرة على القيام بوظائفها. وهذا ما يعرف باسم مرض تليف الكبد Cirrhosis.

أعراض تليف الكبد

ربما لا يظهر على المريض أية أعراض خاصة بمرض تليف الكبد في بداية تكون الندبات. لكن ربما يلاحظ المريض بعض الأعراض العامة. مثل:

الإحساس بالإجهاد والضعف العام.
الغثيان.
انعدام الرغبة لتناول الطعام وفقدان الوزن.
اصفرار لون العينين والجلد.
التعرض إلى النزيف بسهولة.
الحكة الجلدية.
تظهر الأوعية الدموية بشكل عنكبوتي على سطح الجلد
احمرار في راحة اليد.
ابيضاض لون الأظافر.

ومع تفاقم الحالة المرضية. قد يظهر على المريض بعض أعراض تليف الكبد الأكثر خطورة. مثل:

القيء الدموي.
آلام وتقلصات العضلات الشديدة.
ظهور أعراض الحمى.
تحول البول إلى اللون البني الداكن.
تضخم الطحال.
آلام العظام. مما يجعل عظام المريض عرضة إلى الكسر بسهولة.
التعرض إلى الوذمة الوعائية التي ينتج عنها تورم الأطراف.
الاستسقاء.

أعراض تليف الكبد عند النساء

تظهر أي من الأعراض العامة الخاصة بالمرض على النساء. لكن قد يصاحب ذلك مجموعة من الأعراض الأخرى أيضًا لديهن.

ومن أهم أعراض تليف الكبد المتعلقة بالنساء. حدوث عدم انتظام ملحوظ في الدورة الشهرية. وربما انقطاع الطمث لأسباب لا علاقة لها بالوصول إلى سن اليأس. كما أن المرأة المصابة بمرض تليف الكبد تفقد قدرتها على الحمل والإنجاب. خصوصًا في الحالات المتأخرة من المرض.

أعراض تليف الكبد عند الرجال

إلى جانب الأعراض الأساسية الخاصة بمرض تليف الكبد. فقط يظهر على بعض المرضى من الرجال بعض الأعراض الإضافية أيضًا. مثل التعرض إلى التدثي أي تضخم منطقة الصدر. فقدان القدرة على الإنجاب. وقد يتعرض بعض الرجال أيضًا في المراحل المتأخرة من تليف الكبد إلى ضمور الخصية.

أسباب تليف الكبد

يوجد عدد كبير جدًا من الأسباب التي قد ينتج عنها تكون ندبات الكبد وتحول الحالة المرضية إلى تليف كامل بالكبد. ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

إدمان المشروبات الكحولية.
السمنة المفرطة وتراكم الدهون على الكبد.
الالتهاب الكبدي الوبائي الناتج عن الإصابة بفيروس سي أو فيروس بي.
حالات التهاب الكبد المناعي. وبعض أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى قيام الجهاز المناعي بمهاجمة وتدمير خلايا الكبد.
التليف الكيسي.
الأمراض التي تجعل الجسم غير قادر على ضبط مستوى السكر في الدَّم خصوصًا الحالات المتأخرة من مرض السكري.
تراكم نسبة مرتفعة جدًا من الحديد في الجسم وخلايا الكبد مثل حالات تسمم الحديد.
تخزين كمية كبيرة جدًا من النحاس داخل الكبد وهو مرض يعرف باسم مرض ويلسون.
انسداد القنوات الصفراوية التي تنقل العصارة الصفراوية والإنزيمات من الكبد إلى الأمعاء لهضم الطعام والدهون.
بعض الاضطرابات الهضمية الوراثية.
إصابة الجسم ببعض أنواع العدوى. بما في ذلك؛ مرض الزهري Syphilis وكذلك داء البروسيلات Brucellosis وغيرهم.

طرق تشخيص تليف الكبد

يمكن تشخيص تليف الكبد من خلال بعض الفحوصات الأساسية مثل:

إجراء اختبار وظائف الكبد كاملة وخصوصًا إنزيمات الكبد والبروتينات.
إجْراء التصوير الإشعاعي للكبد.
أخذ خزعة من خلايا نسيج الكبد المصاب وفحصها أسفل المجهر.

مراحل مرض تليف الكبد

عند التأكد من إصابة المريض بتليف الكبد. فإن الطبيب المعالج للحالة. سوف يقوم بتحديد مرحلة المرض وتوضيح ما إذا كان المريض يعاني من تليف كبد معوض أم غير معوض وذلك بالاعتماد على مدى كفاءة عمل الكبد في هذا الوقت. وذلك على النحو التالي:

مرحلة تليف الكبد المعوض

إذا كان المريض في مرحلة تليف الكبد المعوض Compensated Cirrhosis. فإن المريض هنا لا تظهر عليه أعراض؛ لأن الكبد يكون لا يزال يقوم بجزء كبير من وظائفه. نظرًا إلى وجود خلايا سليمة تعوض عمل الخلايا التالفة والنسيج المتندب. وربما يظل المريض في هذه المرحلة قبل أن ينتقل إلى مرحلة أخرى لسنوات عدة.

مرحلة تليف الكبد غير المعوض

تأتي مرحلة تليف الكبد اللا تعويضي Decompensated Cirrhosis بعد المرحلة السابقة. وبه يعاني الكبد من عدد كبير جدًا من الندبات وتحدث العديد من المضاعفات للمريض. ويتم تحديد دخول المريض في هذه المرحلة عند ظهور بعض أعراض تليف الكبد الأخرى الأكثر خطورة. المتمثلة في:

اليرقان: يحدث عندما يفقد الكبد قدرته على التخلص من مادة البيليروبين الصفراء. وهي إحدى الفضلات الناتجة في الدَّم. وهنا يتحول لون العينين والجلد إلى الأصفر بشكل ملحوظ.
الاستسقاء: يحدث به تجميع كبير للسوائل في منطقة البطن. وذلك نتيجة عدم قدرة الكبد على تصنيع بروتين الألبومين المسؤول عن ضبط توازن السوائل في الجسم.
الدوالي النازفة: حيث أن الدوالي هي عبارة عن حالات تحدث نتيجة تضخم وتمدد بعض الأوعية الدموية. ويستدل على ذلك في الكثير من الأحيان عند تحول البراز إلى اللون الأسود أو الدموي أو تقيؤ الدَّم. وهذه الحالة تحتاج إلى الحصول على العلاج فورًا.
اعتلال الدماغ الكبدي (HE): نتيجة تراكم السموم في الجسم وعدم التخلص منها عبر الكبد. قد تصل هذه السموم إلى المخ. وتؤدي إلى شعور المريض بالارتباك وعدم القدرة على التركيز.
ربما يظهر على المريض أيضًا بعض أعراض المتلازمة الكبدية الكلوية. المتلازمة الكبدية الرئوية. أو سرطان الكبد.

طرق علاج تليف الكبد

تتوقف الوسيلة العلاجية لمرض تليف الكبد على سبب الإصابة. وعلى المرحلة المرضية التي يمر بها المريض أيضًا. وذلك على النحو التالي:

في حالة تليف الكبد الكحولي يكون العلاج الأول والأساسي هو التوقف عن تناول الكحوليات بشكل كامل. بينما في حالات تليف الكبد الدهني. سوف يتم توجيه المريض إلى فقدان جزء من الوزن واتباع نظام غذائي صحي متوازن.

أما في حالة كان تليف الكبد ناتج عن الالتهاب الكبدي الوبائي وعدوى أحد الفيروسات الوبائية الكبدية مثل فيروس سي؛ فهنا سوف يتم إعطاء المريض بعض العقاقير العلاجية التي ثبتت فاعليتها في علاج هذا الفيروس. وفي حالة فيروس B؛ سوف يتم إعطاء المريض بعض العقاقير التي تبطئ من معدل تليف وتدمير خلايا الكبد.

حالات تليف الكبد الناجمة عن أمراض المناعة الذاتية. يمكن علاجها عبر إعطاء المريض بعض العقاقير المثبطة أو التي تقلل نشاط الجهاز المناعي في الجسم.

وإذا كان المرض ناتج عن تدمير أو انسداد القناة الصفراوية. فهنا قد يتم إعطاء المريض بعض العقاقير العلاجية. أو إجراء جراحة للتخلص من انسداد القناة الصفراوية.

مضاعفات تليف الكبد

من أخطر مضاعفات تليف الكبد. هو إصابة المريض بسرطان الكبد الذي يتطلب الخضوع فورًا إلى الحصول على العلاج الكيميائي الخاص بعلاج هذه الحالة المرضية.

وربما ينتهي الأمر بحدوث فشل تام في وظائف الكبد Liver Failure. وهنا لا يمكن أن يستمر المريض على قيد الحياة إلّا إذا خضع إلى إجراء جراحة زراعة الكبد.

في الختام بعد توضيح أهم أعراض تليف الكبد وأسبابه. يذكر أن الإقلاع عن العادات الحياتية والغذائية والصحية السيئة. مثل الإقلاع عن إدمان الكحوليات وتجنب الحصول على نظام غذائي غير صحي. مع الحفاظ على الوزن المثالي. والاهتمام بالنظافة الشخصية وإجراء الفحص الدوري بشكل مستمر. من شأنه أن يساعد على الوقاية بنسبة كبيرة من الإصابة بمرض تليف الكبد. ويمنع كذلك تفاقم الحالة أيضًا إذا تم تشخيص الإصابة بالمرض فعليًا.

ملحوظة هامة يسعى فرق التحرير للتأكد من صحة كل معلومة تُذكر في أي مقال من مقالات الموقع، إلا أن الخطأ يظل واردًا، ولا يوصى أبدًا بالاعتماد على المعلومات الطبية بشكل مباشر دون سؤال الطبيب خصوصًا في الأمراض الحساسة.

كتابة: ياسمين السيد

المصادر: 1 / 2