دليلك الكامل حول التهاب الكبد وأعراضه وكيفية الوقاية منه والتعامل معه

محتويات المقال

قد تكون أعراض التهاب الكبد محيرة. وتتراوح من أعراض شبيهة بالإنفلونزا خفيفة وقصيرة العمر (مثل الحمى والإرهاق) إلى أعراض أكثر تقليدية، مثل اليرقان – أو ربما لا تظهر على الإطلاق، عندما تظهر أعراض الالتهاب الذي يحدث للكبد، عادة ما يكون مرض الكبد المزمن وتلف الكبد على قدم وساق، قد يؤدي تلف الكبد الخطير إلى مشاكل خطيرة، بل ومميتة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.

أعراض التهاب الكبد

الأنواع الثلاثة من التهاب الكبد لها أعراض متشابهة، إذا ظهرت الأعراض في حالة الالتهاب الذي يحدث للكبد الفيروسي الحاد، فستظهر في المرحلة البادرية للعدوى، عندما يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط والانتقال إلى خلايا الكبد (تسمى خلايا الكبد). ومن أجل مكافحة الفيروس، يمكن للجهاز المناعي أن يبدأ تفاعلًا التهابيًا. والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة للإنفلونزا الموسمية، بالإضافة إلى مؤشرات أكثر دلالة على الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي أو الكبد، مثل:

من أشهر أعراض الالتهاب الذي يحدث للكبد التعب أو الإرهاق بشكل عام
يعد الوجع العضلي (ألم عضلي) من أهم أعراض التهاب الكبد
انزعاج في المفاصل (ألم مفصلي)
حمى
غثيان
التقيؤ
الإسهال
فقدان الشهية
الاضطراب في الربع الأيمن العلوي من البطن (خفيف بشكل عام، لكنه مستمر)
تغير طعم الأشياء أو رائحتها: (غالبًا ما يكتسب المدخنين كرهًا مفاجئًا للسجائر)

التسلسل الخاص بالأعراض

في غضون أيام قليلة من هذه الأعراض المبكرة، ستؤدي العدوى إلى تراكم البيليروبين. وهو صبغة صفراء برتقالية يولدها الكبد عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء القديمة.

قد تتراكم هذه المادة الكيميائية في الجسم بسرعة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تشبه الالتهاب الذي يحدث للكبد:

اصفرار (اصفرار الجلد وبياض العينين)
كولوريا (سواد البول)
براز بألوان فاتحة أو صلصالية

نادرا ما تكون أعراض الالتهاب الذي يحدث للكبد الفيروسي الحاد شديدة. ومع ذلك، قد يستمر التعب لأسابيع أو حتى شهور في ظروف نادرة. وفي معظم الحالات، تهدأ الأعراض الأولية في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع. والاستثناء هو فيروس D، الذي يتسبب في تلف الكبد الفوري. وغالبًا ما يكون اليرقان هو العلامة الأولية لهذا الالتهاب غير الفيروسي ولكن، كما هو الحال مع الالتهاب الذي يحدث للكبد الفيروسي، يعاني العديد من المرضى من أعراض خلال المراحل المبكرة من تلف الكبد والتي تكون أقل وضوحًا ويمكن تشخيصها بالخطأ على أنها فيروس شائع.

مضاعفات التهاب الكبد

في حالات التهاب الكبد الفيروسي، يُطلق على العدوى أن تكون مزمنة عندما لا يتلاشى الفيروس تلقائيًا ولكن بدلاً من ذلك يستمر في التكاثر. وقد تستمر العدوى المزمنة، اعتمادًا على نوع فيروس الالتهاب الذي يحدث للكبد، لسنوات أو عقود قبل ظهور الأعراض. وبحلول الوقت الذي يتجلى فيه المرض، تكون أعراض كل من الالتهاب الذي يحدث للكبد الفيروسي وغير الفيروسي هي أعراض إصابة الكبد.

تليف الكبد وتشمع الكبد

عندما تتلف خلايا الكبد، تؤدي الاستجابة الالتهابية الناتجة إلى تكوين الكولاجين والمواد الكيميائية الأخرى. وتبدأ في التراكم بشكل أسرع مما يستطيع الجسم تحطيمها. وينتج عن العملية ترسيب ثابت النسيج الندبي، المعروف باسم التليف، بمرور الوقت. وتطور التليف بسرعة أكبر لدى الذكور منه لدى النسا. وكذلك لدى من هم فوق سن الخمسين، أو أولئك الذين يشربون بإفراط، أو الذين يعانون من السمنة. وقد يظل ثابتًا أو حتى يتراجع بمرور الوقت في ظروف معينة.

تشمع الكبد المعوض

تشمع الكبد هو مشكلة ناتجة عن التليف – وهو تندب منتشر لدرجة أنه يقيد تدفق الدم إلى الكبد ويعطل الوظيفة الطبيعية. وقد تختلف أعراض تليف الكبد تبعًا لمرحلة التطور. ويصنف تليف الكبد إلى نوعين: معوض وغير معوض. وتشمع الكبد المعوض، حيث يعاني الكبد من ضرر ضئيل إلى متوسط، يكون له أعراض قليلة، إن وجدت. وأما عن المؤشرات محتملة هي كما يلي:

التعب المستمر أو الشعور بالضيق
ألم في الربع الأيمن العلوي من البطن
غثيان
عدم الراحة في العضلات أو المفاصل
شعور غريب بوخز أو حرقان (تنمل).
شعور مزعج “بالوخز والإبر” (اعتلال الأعصاب المحيطية)
جفاف العين يليه جفاف الفم (متلازمة السيكا)
تظهر الأوردة العنكبوتية غالبًا على الجذع والوجه
حكة الجلد (حكة)
انتفاخ راحتي اليدين مع احمرار (حمامي راحية)
كدمات أو نزيف غير عادي (نزيف دوالي)
تراكم السوائل في الكاحلين والقدمين (وذمة)
عدم القدرة على التركيز والتذكر
فقدان الشهية
فقدان الوزن
تقلص الخصيتين (ضمور الخصية)
ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية
عدم تحمل الكحول

تشمع الكبد غير المعوض

يتم تشخيص تليف الكبد اللا تعويضي عندما يتضرر الكبد بشدة ويتوقف عن العمل.

الأعراض التالية ناتجة عن فشل الكبد:
اليرقان
براز قطراني أو دموي
تراكم السوائل في تجويف البطن، مما يؤدي إلى وذمة وانتفاخ (استسقاء)
رائحة النفس التي تتراوح من “العفن الحلو” إلى “البيض الفاسد”.
كدمات أو نزيف شديد
إنتاج البول منخفض بشكل غير طبيعي.
تغيرات في الشخصية أو الارتباك أو الرعشة
زيادة النعاس
ضمور العضلات
تلون أبيض، يُعرف أحيانًا باسم “بقع الحليب”، على الأظافر (ابيضاض الدم)
قيء الدم

يُعرَّف مرض الكبد في المرحلة النهائية بأنه تليف الكبد اللا تعويضي. ويعتبر زرع الكبد خيار العلاج الوحيد الممكن.

سرطان الخلايا الكبدية (HCC)

هذا نوع من سرطان الكبد يحدث غالبًا بالتزامن مع تليف الكبد لدى مرضى فيروسات B أو C.

تشبه أعراض سرطان الكبد (HCC) أعراض تليف الكبد اللا تعويضي:

التعب المستمر
اليرقان
تراكم السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء)
كدمات ونزيف غير عادي
فقدان الوزن المفرط الذي كان غير مقصود
فقدان الشهية
الشعور بالرضا عن كمية قليلة من الطعام
الهذيان أو الارتباك أو الحركات العضلية المتشنجة

سرطان الكبد، مثل تشمع الكبد اللا تعويضي، هو حالة مرضية في الكبد.

الالتهاب الحادث لكبيبات الكلى

السبب الأكثر انتشارًا لحالة الكلى هذه هو عدوى التهاب الكبد B أو C المزمنة غير المعالجة.

غلوبولين الدم

تتميز هذه الحالة غير الشائعة بمجموعة شاذة من البروتينات التي تسد الشعيرات الدموية الدقيقة، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية، غالبًا ما يرتبط بالتهاب الكبد B أو C المزمن.

اعتلال الدماغ الكبدي وعلاقته بالتهاب الكبد

اعتلال الدماغ الكبدي (HE) هو التهاب في الدماغ ناتج عن عدم قدرة الكبد على التخلص من السموم من الدم، مما يمكنه من الانتقال إلى الدماغ.

المعروف أيضًا باسم اعتلال الدماغ البابي الجهازي، له تأثير على كل من الأداء البدني والعقلي.

من بين الأعراض:

اهتزاز الأطراف أو الرجيج
عندما يتم رفع الذراعين بشكل مستقيم، فإنها تتساقط.
تم إبطاء وقت رد الفعل
زمن الاستجابة البطيء بسبب الرائحة الكريهة في التنفس
تداخل الكلام
سلوك اجتماعي غير لائق
اضطرابات الشخصية
الالتباس
هفوات الذاكرة
انخفاض اليقظة
الارتباك من حيث الزمان والمكان والتاريخ
تواجه صعوبة في التركيز
عدم القدرة على القيام بعمليات حسابية بسيطة

ارتفاع ضغط الدم البابي وعلاقته بالتهاب الكبد

ارتفاع ضغط الدم البابي، نتيجة لالتهاب الكبد الكحولي، هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر على الأوردة البابية التي تربط الأمعاء بالكبد، مما يمنع الدم من العودة إلى العضو من الجهاز الهضمي مع ارتفاع الضغط، قد تتضخم وتنزف العديد من الأنسجة والأعضاء الداخلية، مما يشكل خطرًا يهدد الحياة. العدوى المشتركة

قد يتسبب الالتهاب الذي يحدث للكبد في إحداث فوضى في جهاز المناعة، مما يجعله أقل قدرة على محاربة الأمراض الأخرى. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يتعايش التهاب الكبد B و C عادةً مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). بالإضافة إلى ذلك، اكتشف بحث عام 2015 أن المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد C هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السل. وهو مرض معد تسببه المتفطرة السلية.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

استشر طبيبك إذا ظهرت عليك أي من علامات الالتهاب الذي يحدث للكبد المزمن أو تلف الكبد أو سرطان الكبد. اختبار الدم هو كل ما هو مطلوب لتحديد وجود فيروس التهاب الكبد في جسمك (أو الأجسام المضادة التي تشير إلى أن جهاز المناعة لديك يحاول محاربة مثل هذا الفيروس).

قد يكشف فحص الدم أيضًا عن فيروس الالتهاب الذي يحدث للكبد الذي لديك. والذي سيحدد كيفية علاجك (عادةً ما يكون دواء مضادًا للفيروسات قد لا يزيل الفيروس من جسمك. ولكنه قد يمنعه من التكاثر).

على الرغم من تنوع الأصول، إلا أن أعراض أنواع عديدة من الالتهاب الذي يحدث للكبد الفيروسي. وكذلك الالتهاب الذي يحدث للكبد غير الفيروسي، متطابقة. علاوة على ذلك، لا تظهر الأعراض غالبًا حتى يحدث تلف كبير في الكبد، قد يحدد أخصائي الرعاية الصحية بشكل متكرر ما إذا كان التهاب الكبد هو مصدر أعراض المريض من خلال تحديد الأنشطة أو الصفات التي تعرضك لخطر أكبر وأخذ تاريخ طبي شامل، يمكن بعد ذلك إجراء الاختبار لتأكيد التشخيص.

ملحوظة هامة 💡يسعى فرق التحرير للتأكد من صحة كل معلومة تُذكر في أي مقال من مقالات الموقع، إلا أن الخطأ يظل واردًا، ولا يوصى أبدًا بالاعتماد على المعلومات الطبية بشكل مباشر دون سؤال الطبيب خصوصًا في الأمراض الحساسة.

المصادر: 1 / 2 / 3